Tratamento da acne (espinhas e cravos)

No tratamento da acne, existem diversas abordagens tópicas e orais, dependendo da gravidade e tipo de acne.

Neste artigo, vamos explorar os tratamentos tópicos e orais mais utilizados.

Devemos destacar a importância de iniciar o tratamento de forma precoce para evitar complicações e cicatrizes e melhorar a resposta ao tratamento.

Dra. Sirenice é especialista no tratamento da acne

Sou muito dedicada ao tratamento dos pacientes com acne, pois ao longo da minha trajetória na dermatologia tratei e ainda trato muitos pacientes.

Pacientes que estavam com autoestima abalada e perdiam tempo e dinheiro com tratamentos inadequados.

Orientar e tratar com as melhores práticas e medicações sempre foi, é e será meu objetivo.

Dra. Sirenice está sendo avaliada por seus pacientes no Google.

Vejam alguns depoimentos:

Tratamentos Tópicos para Acne (espinhas e cravos)

Os tratamentos tópicos atuam diretamente sobre a pele e são indicados, principalmente, para casos leves a moderados de acne.

Abaixo, detalhamos os principais agentes usados:

1. Agentes de Limpeza

• São principalmente os sabonetes, loções, soluções e espumas.
• Apresentam função de limpeza das áreas seborreicas, removendo o excesso de óleo e impurezas sem causar irritação, preferencialmente.
• A limpeza da pele não deve ser exagerada, pois o excesso pode comprometer a barreira de proteção da pele.
• O ideal é lavar o rosto duas vezes por dia com produtos suaves, sem álcool, e enxaguar com água fria.
• Ao escolher seu agente de limpeza, deve evitar aqueles que causam a sensação de repuxamento, que indica que a pele está excessivamente seca.

2. Hidratantes

• Sabemos que mesmo a pele oleosa necessita de hidratação, pois o tratamento da acne pode ressecar e irritar a pele.
• Além disso, a própria acne e o uso de ácidos rompem a barreira cutânea.
• Os hidratantes terão a função de restaurar a barreira da pele, evitar a exacerbação da inflamação e prevenir manchas pós-acne.
• Devem ser escolhidos segundo o tipo de pele e orientados por um dermatologista para poderem contribuir para o tratamento sem aumentar a oleosidade da pele.

3. Protetores Solares

• São essenciais para proteger a pele, especialmente durante o tratamento da acne.
• Muitos produtos, como ácidos, tornam a pele mais sensível e suscetível a manchas.
• A escolha deve ser por protetores não comedogênicos, isso é, que não estimulam a produção de cravos.
• O fator de proteção deve ser acima de 60.
• Devem ter controle de oleosidade e proteger a pele que está lesionada pela acne e muitas vezes, pelo próprio tratamento com ácidos.

4. Peróxido de Benzoíla

• Apresenta ação antimicrobiana e anti-inflamatória, que ajuda a eliminar as bactérias que contribuem para a acne, controla cravos e ajuda a prevenir manchas pós-acne.
• Pode ser combinado com antibióticos tópicos e ácidos (como eritromicina, clindamicina e o retinoide adapaleno).
• Pode causar vermelhidão e descamação no início do tratamento, efeitos que tendem a melhorar com o uso contínuo.

5. Retinóides

• Reduzem a formação de cravos, promovem a descamação controlada da pele e diminuem a inflamação.
• São indicados para acne inflamatória e comedoniana, e podem ser usados em combinação com peróxido de benzoíla e antibióticos tópicos.
• Seu uso é exclusivo noturno, seguido de hidratação, e protetor solar pela manhã é obrigatório.
• Podem causar irritação, vermelhidão e descamação, controlados com o espaçamento das aplicações.

6. Ácido Azelaico

• Indicado para acne papulopustulosa leve a moderada.
• Atua reduzindo a quantidade de bactérias e ajuda a tratar cravos e manchas pós-acne.
• Deve ser aplicado duas vezes ao dia para um melhor controle das lesões.

7. Ácido Salicílico

• Controla a oleosidade e desobstrui os poros através da sua ação esfoliante e anti-inflamatória.
• Também ajuda no controle de manchas pós-acne.
• Usado para acne leve, especialmente em casos com tendência a cravos e pele oleosa.
• Pode causar ressecamento e descamação em concentrações mais altas.

8. Ácido Glicólico

• Atua como esfoliante suave que melhora a textura da pele, desobstrui os poros e promove renovação celular.
• Útil no controle de manchas pós-acne.
• Indicado para casos de acne leve.
• Pode causar irritação e deve ser usado à noite, com protetor solar durante o dia.

9. Antibióticos Tópicos

• Atuam no tratamento de lesões de acne inflamada.
• Devem ser usados em combinação com outros produtos, como o peróxido de benzoíla, para evitar a resistência bacteriana.
• Deve ser usado somente por períodos curtos (6-8 semanas) e geralmente associados a outros tratamentos tópicos.

Tratamentos Orais para Acne (espinhas e cravos)

Quando a acne é mais grave ou resistente aos tratamentos tópicos, pode ser necessária a terapia oral.

Os principais agentes incluem:

1.     Antibióticos Orais

• Indicado para acne inflamatória moderada a grave.
• Atuam reduzindo a inflamação e a quantidade de bactérias na pele.
• O seu uso prolongado deve ser evitado para prevenir resistência bacteriana.
• São geralmente usados em combinação com tratamentos tópicos.
• Podem ser usados de 8 a 12 semanas, sob rigoroso acompanhamento dermatológico.

2.     Contraceptivos Orais

• Indicado para acne hormonal em mulheres.
• Regulam a produção de hormônios que contribuem para o aumento da oleosidade e formação de acne.
• Existem alguns tipos específicos considerados como antiandrogênicos.
• Deve ser prescrito por um ginecologista, considerando os possíveis efeitos colaterais e contraindicações.

3.     Espironolactona

• Indicada principalmente para mulheres com acne hormonal, especialmente em casos de excesso de produção de androgênios, como na síndrome dos ovários policísticos (SOP).
• Reduz a ação dos hormônios androgênicos, responsáveis por aumentar a produção de sebo na pele.
• Assim, controla a oleosidade e diminui a formação de cravos e espinhas.
• Pode causar sensibilidade nas mamas e irregularidades menstruais.
• Não deve ser utilizada durante a gravidez devido ao risco de interferir no desenvolvimento hormonal do feto.

4.     Isotretinoína

• Medicamento indicado para casos de acne grave, como acne nódulo-cística ou resistente a outros tratamentos.
• Atua reduzindo significativamente a produção de sebo e o tamanho das glândulas sebáceas.
• Tem efeitos de controle da inflamação e diminui a produção de células que obstruem a saída dos pelos e do sebo.
• Tratamento eficaz, mas que requer acompanhamento rigoroso devido aos efeitos colaterais, como secura extrema da pele, lábios e olhos, alterações hepáticas e risco de teratogenicidade (risco de má formação fetal), se houver gravidez em uso da medicação.

Conclusão

O tratamento da acne deve ser iniciado o mais breve possível, utilizando uma combinação de tratamentos tópicos e orais, conforme a gravidade do caso.

A isotretinoína é a única opção com potencial de remissão prolongada ou cura, mas a adesão do paciente ao tratamento, incluindo o uso adequado de produtos de limpeza, hidratação e proteção solar, é crucial para o sucesso terapêutico.

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