Dra. Sirenice da Silveira- Dermatologista

Em tempo, espinhas e cravos são o mesmo que acne.

Devido aos efeitos colaterais e à necessidade de acompanhamento médico, muitas pessoas têm dúvidas e curiosidades sobre a medicação.

Isotretinoína no tratamento da acne -antes e depois

Dra. Sirenice é uma dermatologista experiente e respeitada, que atende em Juiz de Fora.

Ela tem 14 anos de experiência prescrevendo isotretinoína, que é um dos tratamentos mais eficazes para casos graves de acne ou resistente aos tratamentos convencionais.

É admirada pela atenção personalizada, abordando cada paciente com empatia e profundo conhecimento das melhores práticas em dermatologia.

Além disso, ela se atualiza sempre para ter os melhores resultados para seus pacientes.

dra sirenice em seu consultório
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 Algumas das principais perguntas e respostas:

A isotretinoína é frequentemente empregada para tratar acne grave, especialmente em casos que não respondem a outros tratamentos, como antibióticos orais ou tópicos, ácidos de uso tópico e outras medicações usadas no combate à acne.

Ela diminui a produção de sebo, impede a formação de novas espinhas e diminui a inflamação.

  • Pele, lábios e olhos ficam muito secos. 
  • Aumento dos níveis de colesterol e triglicérides.
  • Alterações na função do fígado.
  • Sensibilidade ao sol–pele queima mais facilmente.
  • Dor muscular e nas articulações.
  • Tome isotretinoína como receitado pelo médico.
  • Deve ser tomada uma vez ao dia com refeição que tenha algum teor de gordura para auxiliar na absorção, como almoço ou jantar.
  • A dose é determinada pela evolução do paciente durante o tratamento.
  • Pode variar com peso e gravidade da acne.

Há relatos de pacientes que tiveram depressão enquanto tomavam isotretinoína.

 O que se tem de comprovação é que muitos pacientes ficam com depressão por ter acne e não tratar ou tratar tardiamente.

Ter depressão durante o uso não pode ser relacionado diretamente com a isotretinoína.

A relação entre médico, paciente e família deve ser muito próxima e uma avaliação conjunta entre dermatologista e psiquiatra pode ser necessária.

A isotretinoína pode causar defeitos em fetos.

Mulheres em idade fértil devem usar 2 métodos contraceptivos eficazes (DIU, anticoncepcionais).

Antes, durante e até por 3 meses depois do tratamento e, mesmo assim, usar camisinha durante as relações sexuais.

Além disso, é preciso fazer testes de gravidez antes e durante o tratamento.

proibido gravidez durante o tratamento com (isotretinoína)

O tratamento com isotretinoína tem duração média de 6 a 8 meses.

A duração exata depende da resposta ao tratamento e dos efeitos colaterais que o paciente possa apresentar durante o tratamento.

Atualmente, prefere-se manter uso de doses mais baixas por mais tempo.

Evita-se efeitos colaterais e melhora a capacidade do paciente continuar o tratamento sem necessidade de suspensão por conta de efeitos colaterais.

Esses efeitos são mais comuns quando se usa altas doses diárias da medicação, mas que podem ser minimizados com doses mais baixas.

Sim, a acne pode voltar depois do tratamento, principalmente se for um caso mais grave ou se o tratamento for interrompido antes da hora.

Isso é mais comum em quem usa isotretinoína e para o tratamento antes de estar totalmente curado.

Mas hoje em dia, os dermatologistas, em geral, prescrevem doses mais baixas por mais tempo, continuando o tratamento até dois meses após a pele estar limpa.

Isso tem ajudado muito a evitar que a acne volte.

Não pode. É obrigatório evitar álcool e isotretinoína por poderem afetar a função do fígado.

A combinação aumenta o risco de problemas hepáticos e outras complicações, impedindo que o paciente dê continuidade ao tratamento.

As alterações da função do fígado normalizam com a suspensão da isotretinoína.

proibido beber álcool

Sim, o dermatologista solicita exames de sangue para acompanhar os níveis de colesterol, triglicérides e função hepática.

Esses exames serão realizados antes, durante e após o tratamento.

Isso garante que o tratamento seja seguro.

Pode ser necessário realizar os exames mensalmente ou a cada 2 a 3 meses.

Serão realizados conforme a evolução do tratamento e de possíveis alterações que possam ocorrer durante o tratamento.

No caso das mulheres em idade fértil, o beta HCG deve ser obrigatoriamente realizado mensalmente.

mulher tirando sangue

Durante o tratamento com isotretinoína, tratamentos com peelings, microagulhamento, laser, luz pulsada, depilação a laser podem ser feitos, mas sempre com a autorização e acompanhamento do dermatologista.

O profissional que realiza o procedimento deve ser muito bem treinado e saber escolher a melhor técnica para garantir a segurança do paciente.

Se houver dúvidas, é melhor evitar esses procedimentos, a menos que seja o próprio dermatologista a realizá-los.

É preciso ter mais cuidados porque a pele fica muito sensível e pode ficar muito irritada e até sofrer com cicatrizes.

mulher fazendo depilação laser

É importante dizer ao seu dermatologista sobre todos os remédios que você está tomando, incluindo antibióticos, medicamentos neurológicos ou psiquiátricos.

Alguns medicamentos, como tetraciclinas, podem causar efeitos colaterais e não podem ser administrados com isotretinoína.

pessoa pronta para tomar medicamentos

Sim, a queda de cabelo (chamada eflúvio telógeno) pode ser causada pela isotretinoína.

Não é uma perda definitiva de cabelos, pode durar meses e cessa com o término do tratamento.

Porém, toda queda de cabelo precisa ser investigada para ter certeza de que é somente por conta do uso da medicação isotretinoína.

Pode usar, mas é recomendável escolher produtos que não obstruam os poros.

Além disso, a pele fica mais sensível e seca, é importante usar maquiagem mais hidratante e remover com suavidade.

Uso de hidratante é obrigatório durante todo o tratamento.

Secura e olhos vermelhos são os principais incômodos com a medicação.

Usar colírios lubrificantes e óculos de sol minimizam esses efeitos colaterais.

Pessoas que usam lentes de contato podem não tolerar o ressecamento dos olhos.

Avaliação com oftalmológica pode ser necessária, se, mesmo tendo todos os cuidados, os sintomas persistirem.

A isotretinoína aumenta a sensibilidade da pele ao sol e pode causar queimaduras solares com a exposição excessiva ao sol.

Importante usar protetor solar com FPS 60 ou superior, usar roupas protetoras e evitar exposição ao sol.

Durante o tratamento e até 2 meses após o término do tratamento, não se pode doar sangue.

O medicamento encontra-se na circulação sanguínea e não pode, por exemplo, ser utilizado para mulheres grávidas, pessoas com problemas no fígado, dentre outros.

doação de sangue

A isotretinoína causa dores nas articulações e músculos durante o tratamento.

O tempo de uso é curto e as dores cessam com o término do tratamento.

Ao ter dúvidas, sempre o dermatologista, endocrinologista, reumatologista e ortopedista podem conversar e juntos determinarem o que seria melhor para cada paciente individualmente.

Dores não são tão comuns e geralmente não impedem a continuidade do tratamento.

É seguro engravidar após 2 ciclos de menstruação regulares, o que dá em torno de 2 meses após o término do tratamento com isotretinoína.

Deve-se ter com esse tempo a certeza de que todo o medicamento foi eliminado do organismo.

Não é recomendado fazer tatuagens porque a pele pode ficar mais sensível e pode causar cicatrizes e infecções.

É importante esperar pelo menos 2 a 3 meses após o tratamento para fazer uma tatuagem.

A isotretinoína é mais eficaz para acne moderada e grave e em pacientes que não responderam a outros tratamentos tópicos e orais com ou sem antibióticos.

As formas mais leves podem ser tratadas com medicamentos tópicos.