Sou Dra. Sirenice, dermatologista em Juiz de Fora.
Com 14 anos de experiência em dermatologia, tenho acompanhado de perto a evolução dos tratamentos faciais e extra faciais com toxina botulínica.
O meu objetivo é oferecer informações relevantes aos meus pacientes e visitantes do meu site, esclarecendo dúvidas sobre o uso da toxina botulínica.
Embora o seu uso na estética facial seja amplamente conhecido, há outras aplicações igualmente importantes e menos divulgadas.
Vamos explorar juntos o que é a toxina botulínica e a suas três principais indicações extra faciais.
O que os pacientes deixam de depoimentos sobre Dra. Sirenice no Google:
O que é a toxina botulínica e para que serve?
É uma proteína produzida pela bactéria Clostridium botulinum, que quando ingerida pode causar o botulismo.
Porém, a toxina botulínica comercializada para fins estéticos e não estéticos é purificada e a aplicação em baixas doses em locais específicos não traz nenhum risco quanto ao botulismo.
Na estética, é utilizada em pequenas quantidades com o intuito de reduzir a contratação dos músculos que causam as rugas e marcas de expressão.
Pode atuar de forma preventiva, assim como para melhorar a aparência de rugas já instaladas.
Locais de aplicação na face:
- Testa.
- Entre as sobrancelhas.
- Pés de galinha (laterais aos olhos).
- Ruguinhas do nariz (“bunny” lines).
- Sorriso gengival.
- Linhas ao redor da boca.
- Queixo.
- Nas bochechas em área de rosácea.
- Contorno da mandíbula.
- No masseter (músculo que pode causar bruxismo)
Outros locais de aplicação extra faciais:
- Pescoço.
- Colo.
- Axilas.
- Palma das mãos e planta dos pés.
Indicações estéticas:
- Rugas na testa e entre as sobrancelhas.
- Abertura dos olhos e nas rugas nas laterais dos olhos.
- Rugas nas laterais do nariz (“bunny” lines).
- Ruguinhas discretas e leve eversão do vermelho dos lábios.
- Tratamento da rosácea
- Região do contorno mandíbula para manutenção do contorno facial.
- Queixo com aspecto de celulite.
- Sorriso gengival.
- Tratamento do pescoço
- Melhora das rugas no colo (rugas do sono).
Como a toxina botulínica age?
A toxina bloqueia a contração dos músculos no local onde é aplicada e, dessa forma, paralisa o movimento muscular e consequentemente a formação das rugas.
Ao reduzir a capacidade temporária da contração muscular, as rugas amenizam e ocorre também a redução de formação de novas rugas ou marcas de expressão.
Em relação ao excesso de suor, ocorre um bloqueio da liberação de um neurotransmissor responsável pela liberação do suor.
Quando a aplicação pode ser iniciada?
A toxina botulínica é cada vez mais usada para prevenir o procedimento de rugas.
A contração muscular repetida leva à formação das rugas e marcas de expressão.
Não existe idade mínima para início das aplicações, mas de modo geral os primeiros tratamentos iniciam-se a partir dos 25 anos.
Até que idade posso fazer aplicações?
Da mesma forma que parar de iniciar as aplicações, não existe um tempo para parar de fazer as aplicações.
O tratamento é estético e as aplicações podem ser interrompidas em qualquer idade.
Os efeitos de bloqueio da musculatura só ocorrem enquanto as aplicações estiverem sendo mantidas e, à medida que as aplicações não são mais feitas, a contratação muscular vai se fortalecendo e ativa e as rugas vão novamente se formando.
Quando começam os efeitos e quanto tempo eles duram?
O bloqueio da contração dos músculos começa a ser percebido com 2 dias a 5 dias e se torna completo e pleno com 14 dias de aplicação.
A duração do bloqueio muscular é em torno de 3 a 5 meses.
O fato é que muitas pessoas não sabem, mas como o modo de ação da toxina é por bloqueio da contração muscular, esse bloqueio vai sendo gradualmente perdido ao longo dos meses até que nenhum efeito seja percebido.
Em quanto tempo posso refazer o meu tratamento?
O intervalo mínimo entre as aplicações é de 3 meses, porém o efeito da aplicação anterior já tem que ter cessado completamente.
Não existe intervalo máximo entre as aplicações.
Em média, a perda completa se faz entre 3 e 6 meses para a maioria das pessoas, então as reaplicações vão ser determinadas através da avaliação do retorno da força muscular dos locais aplicados.
Algumas áreas retornam à contração normal antes de outras, como as rugas das laterais dos olhos (pés de galinha).
O que pode fazer a duração da toxina ser reduzida?
- Atividades físicas em excesso.
- Tabagismo.
- Etilismo.
- Baixas doses aplicadas.
- Erro na diluição do produto.
- Marca do produto, com risco de produto falsificado.
- Resistência à toxina botulínica, que pode ser desde a primeira aplicação ou após aplicações frequentes com intervalos menores que 3 meses.
Quais os efeitos indesejados e riscos da aplicação?
Todo procedimento médico apresenta pode ter feitos indesejados.
Eles precisam ser diagnósticos pelo dermatologista e tratados imediatamente.
Alguns deles são:
- Dor nos locais de aplicação
- Pontos roxos nos locais de aplicação
- Dor de cabeça: pode ser localizada na testa, durar 1 a 2 dias e melhora com medicamentos para dor.
- Fraqueza muscular: pode ocorrer em áreas que não foram tratadas pelo espalhamento da toxina na área. Evento muito raro de acontecer nas mãos de dermatologista experiente.
- Queda da pálpebra: efeito indesejado que pode ocorrer por erro de avaliação e dose aplicada.
Quem não pode fazer aplicações?
- Doenças neuromusculares: são doenças neurológicas graves que já causam fraqueza muscular com doença de Eaton-Lambert e Miastenia Gravis.
- Gravidez – não se sabe se é segura durante esse período e, portanto, não é aplicada.
- Uso de alguns tipos de antibióticos, que geralmente são usados somente por via venosa em ambiente hospitalar
- Infecções ou inflamações nos locais de aplicação.
Como o procedimento é realizado?
Antes da aplicação, será feita a avaliação das áreas que precisam de tratamento, a da dose a ser aplicada em cada área, principalmente os objetivos finais com o tratamento.
A aplicação dura de 20 a 30 minutos, sendo realizada no consultório dermatológico.
Pele limpa, marcações feitas nos locais que serão tratados, fotos para comparações pós-tratamento.
Como é pós?
- Não manipular as áreas tratadas é a principal orientação.
- O procedimento não exige repouso.
- Atividades físicas são liberadas normalmente após a aplicação.
Vou ficar deformada após a aplicação?
Muitas pessoas confundem toxina botulínica com aplicação e excesso de ácido hialurônico na face.
São 2 procedimentos totalmente diferentes.
A toxina paralisa a musculatura onde é aplicada e minimiza rugas de expressão. Dão aspecto de rosto descansado.
Já os preenchedores são usados para preencher sulcos como bigode, chies e rugas de marionete, olheiras, dão volume e sustentação para a região das bochechas e podem dar volume e projeção para os lábios e queixo, mandíbula.
Os dois procedimentos se complementam e, quando bem realizados, trazem beleza e naturalidade para a face.
Qual tratamento dermatológico substitui as aplicações de toxina botulínica?
Nenhum outro tratamento causa paralisação de músculos.
No terço superior da face, que inclui entre as sobrancelhas, testa e laterais dos olhos, o bloqueio da contração muscular para amenizar as rugas é principalmente tratável, com excelentes resultados pela toxina botulínica.
É possível obter resultado natural com as aplicações?
O objetivo é exatamente esse.
Valorizar os pontos positivos da face e amenizar os pontos negativos, sem influenciar exageradamente nos movimentos da face.
Muitas pessoas têm medo da famosa testa congelada, em que nenhum músculo se movimenta.
Esses resultados são controlados com avaliação prévia e plano de tratamento de acordo com cada paciente.
Apresenta diversas aplicações não estéticas como:
- Excesso de suor nas axilas, mãos e pés e couro cabeludo.
- Enxaqueca.
- Bruxismo.
- Estrabismo.
- Neuralgia pós-herpética (dor causada pós-herpes zoster).
- Doenças da bexiga como incontinência urinária e bexiga hiper-reativa.
- Doenças neurológicas: sequelas de AVC, distonias, espasticidades e espasmos.
Áreas de tratamento estético fora da face (extrafaciais)
1- Pescoço:
Temos um músculo no pescoço chamado platisma que puxa as estruturas da face para baixo, levando à perda do contorno facial e do limite entre pescoço e parte inferior do rosto.
O músculo platisma cobre todo o pescoço e a parte inferior do rosto, tem muita força e forma as bandas platismais.
A aplicação no pescoço recebe o nome de “Nefertite” pelo fato de relaxar o músculo e reduzir a formação das pregas no músculo.
Esse tratamento dá um efeito de alongamento do pescoço e melhora o contorno facial.
A flacidez e excesso de gordura necessitam de outros tratamentos, como bioestimuladores de colágeno, ultrassom microfocado.
As rugas profundas podem necessitar de preenchimento com ácido hialurônico.
A melhora da qualidade da pele pode ser alcançada com peelings, lasers, luz pulsada.
2- Colo:
Apresenta rugas e envelhecimento, principalmente pela posição ao dormir.
Essas rugas podem ser minimizadas pela toxina, dando um aspecto mais saudável para o colo.
Precisa ser associado com outros tratamentos como peelings, bioestimuladores de colágeno, laser, luz pulsada, preenchimento, dentre outros.
3- Axilas:
O excesso de suor nas axilas, chamado hiperidrose, causa muito desconforto e limitações sociais.
Responde muito bem ao tratamento com toxina botulínica que bloqueia o neurotransmissor responsável pela eliminação do suor.
O efeito dura em torno de 6 a 8 meses.
Concluindo:
O desejo de cuidar da pele sempre deve ser precedido de informações relevantes e sérias sobre os procedimentos que desejamos realizar.
A toxina botulínica é um excelente procedimento e oferece resultados muito embelezadores, mas deve-se ter avaliação clínica prévia.
A indicação e a execução do procedimento não podem ser banalizadas a ponto de as pessoas acharem que é muito simples e sem riscos e nem ao ponto de terem medo ou pavor de realizarem por conta de resultados desastrosos observados no dia a dia e nas mídias
Sempre procure se informar sobre tudo que o procedimento pode fazer pela beleza e pela saúde da sua pele.
A dermatologia faz parte da minha vida há 14 anos.
Ajudo pessoas a cuidarem melhor de si. Minha missão é cuidar da saúde na totalidade.
Estética e saúde devem andar lado a lado.
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